鼓励基层医务人员在政策允许范围内通过兼职获取报酬
（人民晚报健康顾客端记者刘静怡张爽）护士设摊卖烤肠、医生烤地瓜······近期医护人员兼职现象频频登上热搜。人民晚报健康顾客端记者搜索发觉，四川、广东等地公布通告或征询意见，鼓励基层医护人员在新政容许的范围内通过兼职获取酬劳，或鼓励符合条件的医师按规定全职或兼职开设医院。
受访者供图
安安（化名）是云南省新乡市一家省级妇婴美容院的护士，她向人民晚报健康顾客端记者表示，通过每天下班在早市设摊卖冒菜，本员工作年薪在两千左右的她，收入基本可以提高一倍。“看到卫健委发文说目前鼓励医务人员兼职了，我还年青不怕辛劳，就想着能多挣一点，每天下午5:30上班后，我都会去设摊。”安安说。
2022年11月18日，海南省卫生健康委公布《云南省“十四五”卫生健康人才发展规划（征询意见稿）》，强调鼓励基层人员在新政容许的范围内通过兼职获取酬劳。文件截图
“这一新政颁布的本意，我觉得有两方面。首先是希望鼓励、发展多层次和多元化的医疗服务机制。由于我们的医疗人力资源主要集中在私立诊所，容许它们兼职，就可以推动社会化的医疗卫生服务的供应；再者，这一举措也能在不大降幅降低医护人员薪资的状况下，提高医护人员的待遇兼职，让她们荣获更好的收益。”北京协和医学校卫生健康管理新政大学副校长胡琳琳在接受人民晚报健康顾客端记者专访时强调。
2022年8月末，在国家卫健委印发的《“十四五”卫生健康人才发展规划》提到，要鼓励基层医护人员在新政容许的范围内通过兼职兼薪获取酬劳。
实践中，这一新政也面临一定困难。胡琳琳强调，“主要在于大夫不是普通的社会人或则自由职业者，还是处于私立诊所的制度内。有些国家的大夫是自主开张，跟诊所保持合作关系，这么多点执业才会比较灵活。我国大夫‘单位人’的身分或许会造成兼职的空间有限，很难让兼职成为很普遍的现象。”
对于大诊所的大夫来说，兼职空间则格外有限。“就我所知兼职，我身边没有兼职的大夫。”一位三甲诊所临床大夫告诉人民晚报健康顾客端记者，“像我们每天打工六天，打工做了三天放疗，下了班根本不想动，哪也有精力兼职？”
上海某三甲诊所的一名大夫也告诉人民晚报健康顾客端记者，兼职卖烤肠、卖甘蔗的医护人员实际上属于少数，“多点执业这些方法还是会有的。”
人民晚报健康顾客端记者搜索发觉，此前，多地公布相关新政，鼓励符合相关要求的大夫开设医院或多点执业。诸如，2022年，广州卫健委公布《关于印发河南省医疗卫生服务机制“十四五”规划的通告》，鼓励取得执业医师资格，经注册后在医疗卫生机构中从事同一专业临床工作满5年的医师，全职或兼职开设医院。
2022年，青岛即墨市卫健委公布《青岛市“十四五”医疗机构设置规划（征询意见稿）》，鼓励在医疗机构执业满5年，取得高级及以上职称资格的医师，全职或兼职开设本科药房。
2018年，《广州市支持社会力量提供多层次多元化医疗服务推动社会办医加速发展推行方案》提出，推动医师多点执业，全面推行医务人员区域注册机制。
“多点执业是一种比较理想的大夫兼职形式，才能充分发挥大夫这一人力资源的特性，提高总体的医疗服务供给。”胡琳琳强调，多点执业也要考虑医疗责任界定问题和大夫与所属单位的关系问题，“比如，假如大夫在多点执业的地点发生医疗车祸，责任怎么分担？这就须要逐步建立责任体制。之外，大夫一般在私立诊所全职工作，怎样协调本单位和基层单位之间的利益分配，也须要逐步考虑。假如大夫在业余时间执业，负担会很重，很难常年持续。”
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